KAT. 10 A/B

NATIONALES VERZEICHNIS DER UMWELTFACHBETRIEBE

LANDESSEKTION BOZEN

(eingerichtet bei der Handels-, Industrie-, Handwerks- und Landwirtschaftskammer Bozen)

ERSATZERKLÄRUNG DER NOTORIETÄTSURKUNDE

(Art. 47, D.P.R. 28. Dezember 2000, Nr. 445 und nachfolgende Änderungen gemäß G.V. vom 23. Jänner 2002, Nr. 10)

Der Unterfertigte _______________________________ geb. in ______________________ am und wohnhaft in __________________________ ( ___ ) Strasse/Platz _______________________________ Nr. ______ Staatsbürgerschaft _________________________ Eigentümer/gesetzlicher Vertreter des Unternehmens ______________________________, mit Sitz in _________________________, Strasse ___________________, Steuer-/MwSt-Nr. _______________________________, in Kenntnis der strafrechtlichen Verantwortung und der daraus folgenden Strafen, denen er laut Art. 76 des D.P.R. 445/2000 und nachfolgende Änderungen gemäß G.V. vom 23 Jänner 2002, Nr. 10, bei falscher Erklärung unterliegt

ERKLÄRT

dass das oben genannte Unternehmen bezüglich der Bestimmungen wovon in der G.V. Nr. 277 vom 15. August 1991 über den Arbeitnehmerschutz in Hinsicht auf die Risiken durch die Exposition während der Arbeit an chemischen, physischen und biologischen Mitteln, der Bestimmungen wovon in der G.V. Nr. 626 vom 19. September 1994 und der Bestimmungen wovon in der G.V. Nr. 81 vom 9. April 2008 über die Sicherheit und Gesundheit der Arbeitnehmer am Arbeitsplatz in Ordnung ist.

.........................................., am

Unterschrift des gesetzlichen Vertreters

...............................................................

Angaben zum Personalausweis

Ausweis ............................. Nr. .................................. ausgestellt am von .........................................

N.B. - Die Ersatzerklärung der Notorietätsurkunde, die in einem Antrag enthalten ist bzw. mit diesem in Zusammenhang steht oder in ihm genannt wird, unterliegt nicht der Unterschriftsbeglaubigung. Diese Erklärung kann: a) vor dem zuständigen Beamten unterschrieben werden; b) vom Erklärenden vor der Abgabe unterschrieben werden. In diesem Falle, sowie beim Postversand oder bei der Abgabe durch Dritte ist die Fotokopie des Personalausweises des Unterfertigten beizulegen.

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