ANTRAG UM BEFREIUNG VON DER ITALIENISCHEN STEUER AUF DIE EINKÜNFTE VON NICHT ANSÄSSIGEN STEUERSUBJEKTEN
Doppelbesteuerungsabkommen	VORDRUCK D: sonstige Einkünfte
Daten des tatsächlichen Empfängers:
Natürliche Person	Zuname	Vorname
Geburtsort und –staat	Geburtsdatum
Juristische Person	Firmenbezeichnung
Steueridentifikations-nummer (TIN) im Herkunftsland	Nr.	das Herkunftsland vergibt keine Steueridentifikationsnummer
USt-ID-Nummer (falls vorhanden)	Nr.	italienische Steuernummer (falls vorhanden)	Nr.
Wohn- bzw. Firmensitz	Staat	vollständige Anschrift
Daten des gesetzlichen Vertreters:
Natürliche Person	Zuname	Vorname
Geburtsort und –staat	Geburtsdatum
Juristische Person	Firmenbezeichnung
Steueridentifikations-nummer (TIN) im Herkunftsland	Nr.	das Herkunftsland vergibt keine Steueridentifikationsnummer
USt-ID-Nummer (falls vorhanden)	Nr.	italienische Steuernummer (falls vorhanden)	Nr.
Wohn- bzw. Firmensitz	Staat	vollständige Anschrift
Unterschrift*:
* Unterschrift des tatsächlichen Empfängers (natürliche Person) bzw. des gesetzlichen Vertreters (juristische Person)

vordruck d – sonstige einkünfte	befreiung von der italienischen steuer
Art. 14 des Abkommens zur Vermeidung der Doppelbesteuerung zwischen Italien und
Italienischer Steuerschuldner:
Bezeichnung	Institut für Wirtschaftsförderung der Handelskammer Bozen
Anschrift	Südtiroler Straße 60 – I-39100 Bozen (BZ)	Steuernummer	IT01716880214
Beschreibung der Einkünfte:
Selbstständige Arbeit
Erklärung des Empfängers:
Der/die Unterfertigte : erklärt
dass er/sie bzw. dass die Gesellschaft im Sinne des
Doppelbesteuerungsabkommens zwischen Italien und
in der Steuerperiode _________ in ansässig ist;
dass er/sie bzw. vorgenannte Gesellschaft tatsächlicher Empfänger der oben genannten Einkünfte ist;
dass er/sie bzw. vorgenannte Gesellschaft über keine Betriebsstätte oder feste Einrichtung in Italien verfügt, mit welcher die oben genannten Einkünfte tatsächlich zusammenhängen;
dass er/sie bzw. vorgenannte Gesellschaft der Besteuerung der oben genannten Einkünfte im Herkunftsland unterliegt; dass er/sie bzw. vorgenannte Gesellschaft NICHT der Besteuerung der oben genannten Einkünfte im Herkunftsland unterliegt (Gründe für eine eventuelle Befreiung angeben):
alle weiteren erforderlichen Voraussetzungen zu erfüllen, um die vom Doppelbesteuerungsabkommen vorgesehenen steuerlichen Vergünstigungen in Zusammenhang mit den oben genannten Einkünften anwenden zu können;
dass alle in vorliegender Erklärung enthaltenen Informationen korrekt und vollständig sind und verpflichtet sich, einen Wegfall einer oder mehrerer der oben genannten Voraussetzungen sowie etwaige Änderungen der gemachten Angaben mitzuteilen.
beantragt:
die Befreiung von der italienischen Steuer, innerhalb der vom Doppelbesteuerungsabkommen vorgesehenen Grenzen;
Unterschrift*:
* Unterschrift des tatsächlichen Empfängers (natürliche Person) bzw. des gesetzlichen Vertreters (juristische Person)

Bescheinigung deS FINANZAMTES
Das Finanzamt bescheinigt, dass der vorgenannte Empfänger, im Sinne des Art. 14 des Doppelbesteuerungsabkommens mit Italien, in der Steuerperiode in ansässig ist und dass die in vorliegendem Antrag gemachten Erklärungen, nach Kenntnis dieses Finanzamtes, zutreffen.
Datum:
Unterschrift des Sachbearbeiters und Stempel des Finanzamtes: